Enyere akụkọ a nye ndị nwe anụ ụlọ niile na-eji ndidi na nlezianya na-emeso anụ ụlọ ha. Ọ bụrụgodị na ha pụọ, ha ga-ahụ ịhụnanya gị.

01 ọnụ ọgụgụ anụ ụlọ nwere ọdịda akụrụ na-abawanye kwa afọ

Ọdịda gbasara akụrụ dị njọ na-enwe ike ịtụgharị n'akụkụ ụfọdụ, mana ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala enweghị ike ịgbanwe kpamkpam. Ndị nwe anụ ụlọ nwere ike ime naanị ihe atọ:

1: Na-arụ ọrụ dị mma n'ụzọ zuru ezu nke ndụ, ma gbalịa ka anụ ụlọ ghara ịdaba akụrụ ma e wezụga ihe mberede;

2: nnukwu ọrịa gbasara akụrụ, nyocha mbụ, ọgwụgwọ mbụ, egbula oge, egbula oge;

3: Na mbụ a chọtara ma gwọọ ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala, ogologo oge dị ndụ;

02 Gịnị kpatara ọdịda gbasara akụrụ ji esi ike ịgbake

Enwere isi ihe abụọ kpatara ọdịda gbasara akụrụ ji dị egwu ma sie ike ịgwọ:

1: Dị ka e kwuru na mbụ, ma e wezụga na nnukwu ọrịa akụrụ na-akpata site na nsị na ischemia mpaghara nwere ike gbanwee, ndị ọzọ agaghị agbanwe agbanwe. Ozugbo ezigbo mmerụ ahụ na-arụ ọrụ gbasara akụrụ siri ike ịgbake, ọ nweghịkwa ezigbo ọgwụ maka ọdịda akụrụ anụ ụlọ n'ụwa, ihe niile bụ nri na mgbakwunye;

2: Anyị niile maara na akụrụ bụ akụkụ ahụ echekwabara, ya bụ, anyị nwere akụrụ abụọ. Ọ bụrụ na mmadụ mebiri emebi, ahụ ka nwere ike ịrụ ọrụ nke ọma, anyị agaghị enwekwa ọrịa. Akụrụ na-egosipụta naanị ihe mgbaàmà mgbe ihe fọrọ nke nta ka ọ bụrụ 75% nke ọrụ ya na-efunahụ ya, nke mere na ọdịda akụrụ na-eji oge karịa ma ọ bụ obere oge mgbe a chọtara ya, na enwere nhọrọ ọgwụgwọ ole na ole.

Mgbe ọrụ gbasara akụrụ na-efunahụ 50%, gburugburu ebe obibi ka na-akwụsi ike, ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume ịchọpụta nsogbu; Ọnwụ nke ọrụ akụrụ bụ 50-67%, ikike itinye uche na-efunahụ, uru biochemical agaghị agbanwe, na ahụ agaghị egosi arụmọrụ, mana ụfọdụ ule ndị a na-atụ anya ya, dị ka SDMA, ga-abawanye; Ọnwụ nke ọrụ gbasara akụrụ bụ 67-75%, ọ nweghịkwa arụmọrụ doro anya na ahụ, mana urea nitrogen na creatinine biochemical malitere ibili; Akọwapụtara ihe karịrị 75% nke mfu ọrụ gbasara akụrụ dị ka ọdịda gbasara akụrụ na uremia dị elu.

Ihe ngosi kacha pụta ìhè nke nnukwu ọdịda akụrụ bụ mbelata ngwa ngwa nke mmamịrị anụ ụlọ, nke mere m ji chọọ onye ọ bụla nwe anụ ụlọ ka ọ na-ahụ oke mmamịrị nke anụ ụlọ ya kwa ụbọchị. Nke a na-esiri ndị nwe anụ ụlọ ike na-ahapụkarị nwamba na nkịta ka ha pụọ ​​n'efu, ya mere ọ na-abụkarị oge ikpeazụ maka anụ ụlọ ndị a na-arịa ọrịa.

03 ụfọdụ ndị ọrịa nwere nnukwu ọdịda gbasara akụrụ nwere ike gbakee

Ọ bụ ezie na nnukwu renal ọdịda na renal ọdịda nwere ngwa ngwa mmalite na nnukwu mgbaàmà, ọ ka nwere ike ịgbake, n'ihi ya, ọ dị ezigbo mkpa iji zere ihe omume nke nnukwu renal ọdịda ma chọpụta ihe kpatara ọrịa ahụ. Ọkpụkpụ gbasara akụrụ na-abụkarị ischemia mpaghara, mgbochi sistemu urinary na nsị.

Dịka ọmụmaatụ, 20% nke ọbara na-erute n'obi bụ akụrụ, ebe 90% nke ọbara akụrụ na-agafe na renal cortex, ya mere akụkụ a kachasị mfe maka ischemia na nsi na-akpata mmebi. Ya mere, anyị na-achọpụtakarị na ọrịa akụrụ na obi na-ejikọtakarị ọnụ. Mgbe otu dị njọ, akụkụ ahụ nke ọzọ ga-adị mfe ma nwee ike ibute ọrịa. Ihe na-ebutekarị ọdịda gbasara akụrụ nke ischemia na-akpata gụnyere oke akpịrị ịkpọ nkụ, nnukwu ọbara ọgbụgba na ọkụ.

Ọ bụrụ na akpịrị ịkpọ nkụ, ọbara ọgbụgba na ọkụ adịghị mfe ime, ihe na-ebutekarị nnukwu ọdịda gbasara akụrụ na ndụ kwa ụbọchị bụ nnukwu ọdịda gbasara akụrụ na-akpata site na mgbochi sistemu urinary. Ọ na-abụkarị eriri afo na nkume urethra, mgbochi kristal, urethritis, ọzịza na mgbochi nke catheter urinary. Mgbochi ahụ na-ebute mkpokọta urinary tract, igbochi glomerular filtration, ịba ụba nitrogen na-abụghị protein n'ime ọbara, na-ebute necrosis okpuru ulo glomerular. Ọnọdụ a dị mfe ikpe. Ọ bụrụhaala na emechiri mmamịrị maka ihe karịrị awa 24, anyị ga-anwale biochemistry iji hụ na ọ nweghị ọnọdụ ọdịda akụrụ. Ụdị ọdịda gbasara akụrụ a bụkwa naanị ọdịda akụrụ nwere ike ịgbake kpamkpam n'ime ụbọchị ole na ole, mana ọ bụrụ na egbu oge, ọ nwere ike ime ka ọrịa ahụ ka njọ ma ọ bụ ghọọ ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala n'ime ụbọchị ole na ole.

Ụdị dị iche iche nke nnukwu ọdịda gbasara akụrụ na-ebute site na nsị. Iri mkpụrụ vaịn kwa ụbọchị bụ otu, nke kachasị bụ iji ọgwụ eme ihe na-ezighi ezi. N'ime mmiri na electrolyte nke mmiri nzacha nke glomerular reabsored, sel tubular epithelial gbasara akụrụ na-ekpughere mmụba nke nsị. Nzuzo ma ọ bụ mweghachi nke nsị site na sel tubular epithelial gbasara akụrụ nwere ike ime ka nsị na-agbakọta n'ọkwa dị elu na sel. N'ọnọdụ ụfọdụ, nsị nke metabolites dị ike karịa nke ogige ndị bu ụzọ. Isi ọgwụ ebe a bụ "gentamicin". Gentamicin bụ ọgwụ mgbochi mkpali afọ nke a na-ejikarị, mana ọ nwere nnukwu nephrotoxicity. N'ọtụtụ ọnọdụ, ọbụlagodi n'ụlọ ọgwụ, ọ bụrụ na nchoputa na ọgwụgwọ adịghị mma, ọ dị mfe ịkpata nsi na-akpata nnukwu ọdịda akụrụ.

M na-akwadosi ike ka ndị nwe anụ ụlọ gbalịa ịghara ịgbanye gentamicin mgbe ha nwere nhọrọ. Tụkwasị na nke ahụ, anụ ụlọ nwere akụrụ ọjọọ kwesịrị ịṅa ntị na ọgwụ. Ọtụtụ ọgwụ mgbochi mkpali ga-egosi ụkọ akụrụ na contraindications. Jiri nlezianya mee ihe, cephalosporins, tetracyclines, antipyretics, analgesics, wdg.

04 ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala chọrọ nlekọta onye ọrịa

Dị iche na nnukwu ọdịda gbasara akụrụ, ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala bụ ihe siri ike ịchọta, ọ dịghịkwa ihe mgbaàmà pụtara ìhè na mmalite mmalite. Ma eleghị anya, a ga-enwekwu mmamịrị karịa nkịtị, ma anyị enweghị ike ikpe ikpe na ndụ anyị kwa ụbọchị na ọ bụ n'ihi mmụba nke mmamịrị nke ihu igwe na-ekpo ọkụ, ihe omume na nri akọrọ. Na mgbakwunye, ọ na-esiri ike ịchọpụta ihe kpatara ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala. Ka ọ dị ugbu a, ihe a ga-eji dị ka ntụaka bụ ọrịa glomerular, dị ka nephritis, mkpụrụ ndụ ihe nketa nephropathy, mgbochi urethra, ma ọ bụ ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala na-enweghị ọgwụgwọ n'oge.

Ọ bụrụ na nnukwu ọdịda akụrụ nwekwara ike mee ka mgbake ahụ dịkwuo ngwa site na ịba ụba nke mmiri ọ drinkingụ drinkingụ, ntụtụ mmiri nke subcutaneous, dialysis na ụzọ ndị ọzọ iji metabolize nsị ma belata ibu dị na akụrụ. Enweghị ụzọ isi weghachi ọrụ gbasara akụrụ na ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala. Naanị ihe anyị nwere ike ime bụ ibelata ọsọ nke mmerụ ahụ gbasara akụrụ yana ịgbatị ndụ anụ ụlọ site na nri sayensị na ụfọdụ nri, dị ka mgbakwunye calcium, iji erythropoietin, iri nri ndenye ọgwụ na ibelata oriri protein. Ihe ọzọ ị ga-amata bụ na ọtụtụ ọdịda akụrụ ga-esonyere mbelata ọrụ pancreatic, yana ọbụna pancreatitis, nke dịkwa mkpa nlebara anya.

Ụzọ kacha mma ị ga-esi nagide ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala bụ ịchọta ya n'oge. Na mbụ a chọtara ya, otú ahụ ka enwere ike ịnọgide na-enwe ọnọdụ dị ndụ. Maka nwamba, mgbe nyocha biochemical nke urea nitrogen, creatinine na phosphorus bụ ihe nkịtị, SDMA nwere ike ịlele mgbe niile otu ugboro n'afọ iji chọpụta ma enwere ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala nke mbụ. Agbanyeghị, ule a ezighi ezi maka nkịta. Ọ bụ na 2016 na United States ka anyị malitere ịmụ ma enwere ike iji ule a na nkịta. N'ihi na uru ule dị nnọọ iche na nke nwamba, ọ pụghị iji dị ka a diagnostic index maka nkịta na mmalite ogbo nke na-adịghị ala ala renal ọdịda. Dịka ọmụmaatụ, 25 bụ njedebe nke nkeji 2 ma ọ bụ ọbụna mmalite nke nkeji 3 nke ọdịda akụrụ na-adịghị ala ala maka nwamba, maka nkịta, ụfọdụ ndị ọkà mmụta kwenyere na ọbụna n'ime oke ahụike.

Ọrịa gbasara akụrụ na-adịghị ala ala nke nwamba na nkịta apụtaghị ọnwụ, ya mere ndị nwe anụ ụlọ kwesịrị iji ndidi na nlezianya na-elekọta ha na àgwà udo. Ndị ọzọ dabere na akara aka ha. Achọpụtara otu nwamba m nyere ndị ọrụ ibe m na ọ na-arịa ọrịa akụrụ na-adịghị ala ala mgbe ọ dị afọ 13. E ji nkà mmụta sayensị nye ya ọgwụ n'oge. Ka ọ na-erule afọ 19, ewezuga ịka nká nke ọkpụkpụ na eriri afọ na afọ, ndị ọzọ dị ezigbo mma.

N'ihu ọdịda akụrụ anụ ụlọ, ndị nwe anụ ụlọ nwere nhọrọ ole na ole ha ga-eme, ọ bụrụhaala na ha na-arụsi ọrụ ike, na-azụ ma na-eri nri na nkà mmụta sayensị n'ime ike ha, ọ dị nnọọ ike ma ọ bụ ọbụna ọ fọrọ nke nta ka ọ ghara ikwe omume iweghachite uru nkịtị. Ọ dị mma ịnweta creatinine na urea nitrogen n'ogo nkịtị na ntakịrị elu. Ọ bụ ngọzi ha na-agbake, Ọ bụrụ n'ikpeazụ ịpụ, onye nwe anụ ụlọ ga-agbalị ike ya. Ndụ na-alọ ụwa mgbe niile. Ma eleghị anya, ha ga-abịakwute gị ọzọ n'oge na-adịghị anya, ma ọ bụrụhaala na ị dị njikere ikwere.